講座お申し込み

新春・自分だけの学校 in 網地島〈2泊3日〉

お名前：
フリガナ：

性別： 女性 男性

ご年齢： 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代 90代

電話番号：

Ｅメール：

Ｅメール(確認)：

〒 ー (郵便番号を入力すると住所が出ます)
住所：

受講希望のコース： 参加費

受講希望日： 【1/2(木)　1/3(金)　1/4(土)】

メールでのご案内を希望する講座
NLP ヒプノセラピー 発達支援コーチ リュッシャーカラー 心理学体験講座

こちらの講座を何で知りましたか？
ご友人からの紹介 フェイスブック インスタグラム アメブロ チラシ 検索

その他(ご質問等のある方はご記入ください)：

個人情報の取扱いへの同意：
同意する

キャンセルポリシーへの同意：
●キャンセル料 3日前・キャンセル料無料 前日・50％ 当日・100％ ※振り込み手数料を差し引いて返金
同意する